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这9种情形不能认定工伤,其中第二种最容易混淆!

 很多人都认为一个员工在工作时受伤,就该被认为是工伤,其实不然,工伤有许多判断标准,有时候即使员工工作时间内在工作场所受伤,也不能被认为是工伤。

 

那到底什么情况下工伤才不会成立呢?下面将分几个场景一一为大家分析。

 

 

1

 

               因工作职责之外的事情受到伤亡的
                      案例

某工厂车间里,小王在工作时发现小李有违章操作的行为,上前用语言制止并报告给了领导。但小李因此恼怒,与小王发生争执,将他推倒使其头部着地出血。小王到医院治疗和住院费用一共用去5000元,全部为自费。而公司定性该事件为小王、小李二人的打架事故,第二天就将二人辞退,并没有给小王任何补偿。

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上述案例中,小王为技术员工,负责操作机器,制止同事的违章操作并不属于他的职责范围之内,只能说是出于好心。因此,在法律上,小王的情况是不能被认为是工伤的。但是出于情理,公司可以给一些人道上的补助。

 

判定工伤有一个法律上的标准,俗称为“三工”,即在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的应当认定为工伤。当用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致员工受伤时,根据最高法院司法解释规定:可推定为工作原因,也就是说可认定为工伤。

 

2


                突发疾病,经抢救无效在48小时后死亡


                    案例

伤保险条例规定:在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤。同理,如果是在48小时之后死亡的,将不算进工伤的范围之内。

 

值得注意的是,这里说的突发疾病包括各类疾病,不要求一定与工作有直接关系

工伤保险

 

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上下班出交通事故但本人负主要责任

 

工伤保险条例中规定上下班途中发生“非本人主要责任的交通事故”时,员工所受的伤可判定为工伤。而如果交警部门认定是员工个人承担交通事故的主要责任或全部责任,则不能认定为工伤。

 

因此,并非所有的上下班交通事故都能做工伤报销,首先要考虑员工在事故中的责任小。

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出差等外出工作因个人原因的伤亡

 

工伤保险条例规定职工因工外出期间,由于工作原因受到伤亡或者发生事故下落不明的,应当认定为工伤。而除了工作原因之外受到的伤害,不能算进工伤范围。

 

 

工伤外包

 

 

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 因蓄意违章导致自己伤亡的

 

案例故事

 

浙江某建筑公司工人刘某酒后上岗操作,高空作业时不慎从10楼摔落,经抢救无效后死亡。事后,刘某的生前亲属认为,刘某是因工死亡,理当享受工伤待遇,遂申请工伤认定。 

 

 

《企业职工工伤保险试行办法》中第9条第(五)项规定的“蓄意违章”,是专指十分恶劣的、有主观愿望和目的的行为。需要提醒的是,在具体操作中,不能将职工在生产时间、生产区域从事与生产工作有关的作业中出现的违章行为简单地看成属于“蓄意违章”。 

 

案例中,刘某虽然满足“三工”的条件,但是他身为施工人员,明知道酒后上岗是违反规章制度且法规明确禁止的行为,却故意在工作前饮酒,构成了蓄意违章,因此不能被算作是工伤。

 

 

因此,并非所有的上下班交通事故都能做工伤报销,首先要考虑员工在事故中的责任小。

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 故意犯罪的

 

职工故意犯罪造成自身伤亡,应由职工本人承担相应的法律后果。社保专家介绍,本法的规定与《工伤保险条例》现行规定有明显区别,本法规定只有故意犯罪造成的伤亡才不认定为工伤。

 

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吸毒或醉酒的

 


吸毒和醉酒都具有麻痹中枢神经导致人行为失控的效果,职工在此状态下工作时所受到的伤害不计入工伤范围。


 

 

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自残或自杀

 


自残及自杀的目的都是为了伤害自己,而不是为了工作,因此即使你在工作的时候进行,也不能算是工伤。


 

 

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法律、行政法规规定的其他情形

 

 

这是对不认定工伤情形的一项兜底性规,是对未来社会可能出现的不认定为工伤的情形的一种预防性法规。

 

工伤纠纷一直是社会上常见的纠纷,即使有了很多法律法规的标准,但是在实际操作的时候总会遇到一些复杂的情形难以判断。这个时候即使有失偏颇,也就只能依靠一些经验来辅助处理。